Il trattamento dell'eiaculazione retrograda dipende in una certa misura dalla causa. Le cause anatomiche sono raramente curabili, il che si traduce nella necessità di prelevare lo sperma dalla vescica per i pazienti che desiderano iniziare una gravidanza. Le cause farmacologiche sono generalmente reversibili con la sospensione del farmaco incriminato. Le cause neurologiche sono difficili da trattare se c'è un danno nervoso completo, come può verificarsi nei pazienti con lesioni del midollo spinale. Nei pazienti con una lesione neurale parziale (diabete), l'uso di alcuni farmaci (ad esempio la pseudoepoedrina) può convertire il paziente in un eiaculatore anterogrado.
La gestione dell'eiaculazione precoce (EP) è gestita al meglio in un modo combinato di psicoterapia e farmacologia. Il tempo medio di latenza dell'eiaculazione negli uomini sani è compreso tra 5-6 minuti. Gli uomini che hanno latenze di eiaculazione entro questo periodo di tempo dovrebbero essere rassicurati. Per gli uomini con eiaculazione precoce acquisita e permanente, ci sono diverse opzioni di trattamento. La terapia di prima linea generalmente prevede tecniche comportamentali in combinazione con la psicoterapia. Le tecniche comportamentali più comunemente utilizzate sono le tecniche di compressione o stop-start. Gli anestetici locali topici sono spesso usati in combinazione con modificazioni comportamentali. Gli anestetici topici vengono solitamente applicati alla testa del pene (glande) 5-10 minuti prima dell'attività sessuale pianificata.
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